Traffic-related pollution prostate cancer risk case–control study Montreal | ANMA – Associazione Nazionale del Medico Competente e d'Azienda

Vol. 70, Iss. 7, July 2013

Traffic-related air pollution and prostate cancer risk: a case–control study in Montreal, Canada

Marie-Élise Parent, Mark S Goldberg, Dan L Crouse, Nancy A Ross, Hong Chen, Marie-France Valois, Alexandre Liautaud

Riassunto

Objectives There is a paucity of information on environmental risk factors for prostate cancer. We conducted a case–control study in Montreal to estimate associations with exposure to ground-level nitrogen dioxide (NO2), a marker for traffic-related air pollution.

Methods Cases were 803 men with incident prostate cancer, ≤75 years of age, and diagnosed across all French hospitals in Montreal. Concurrently, 969 controls were drawn from electoral lists of French-speaking individuals residing in the same electoral districts as the cases and frequency-matched by age. Concentrations of NO2 were measured across Montreal in 2005–2006. We developed a land use regression model to predict concentrations of NO2 across Montreal for 2006. These estimates were back-extrapolated to 1996. Estimates were linked to residential addresses at the time of diagnosis or interview. Unconditional logistic regression was used, adjusting for potential confounding variables.

Results For each increase of 5 parts per billion of NO2, as estimated from the original land use regression model in 2006, the OR5ppb adjusted for personal factors was 1.44 (95% CI 1.21 to 1.73). Adding in contextual factors attenuated the OR5ppb to 1.27 (95% CI 1.03 to 1.58). One method for back-extrapolating concentrations of NO2 to 1996 (about 10 years before the index date) gave the following OR5ppb: 1.41 (95% CI 1.24 to 1.62) when personal factors were included, and 1.30 (95% CI 1.11 to 1.52) when contextual factors were added.

Conclusions Exposure to ambient concentrations of NO2 at the current address was associated with an increased risk of prostate cancer. This novel finding requires replication.

Commento

L'esposizione professionale all’inquinamento urbano è ad oggi largamente diffusa e la questione della sua potenziale cancerogenicità è stata al centro di un gran numero di studi epidemiologici negli ultimi 20 anni.

Anche se i risultati non sono stati univoci ed anzi, nelle varie ricerche, a volte contraddittori, molte valutazioni sembrano concordare sul fatto che l'esposizione professionale a gas di scarico motoveicolari, anche a bassi livelli ma per periodi di tempo prolungati, può essere associata ad un aumentato rischio di sviluppo di patologie neoplastiche.

Occorre sottolineare che, sebbene le vie aeree siano l’ovvio e principale bersaglio, vari esperimenti effettuati su cavie da laboratorio hanno confermato che i gas e le particelle ultrafini presenti nell’inquinamento urbano sono in grado di entrare nel circolo sistemico e diffondere anche ad altri organi ed apparati. Ovviamente le concentrazioni accumulate negli organi bersaglio secondari sono risultate di diversi ordini di grandezza inferiori rispetto alle concentrazioni polmonari, ma il risultato non è comunque trascurabile, se relazionato ai processi di cancerogenesi.

Il presente studio, di attualità, arricchisce le conoscenze in materia studiando la correlazione tra gli inquinanti urbani ed il secondo più frequente tumore diagnosticato, a livello internazionale, nella popolazione di sesso maschile.

Keywords

air pollution exposure, case–control study, environmental risk factors, prostate cancer

Rassegna bibliografica