Riassunto

Obiettivi: Presentare i mesoteliomi incidenti dal 1995 al 2009 nella Regione Friuli-Venezia Giulia alla luce della disponibilità di numerose autopsie. Metodi: Sono state considerate le diagnosi di MM e le pregresse esposizioni ad asbesto, classificate secondo criteri standardizzati. Le placche pleuriche, identificate in base ai referti autoptici, sono state valutate in relazione all’esposizione anamnestica ad asbesto. Risultati: I mesoteliomi sono risultati  834 e 458 le autopsie disponibili; per 142 soggetti (17%) la prima diagnosi di MM è stata autoptica. Dati sulla pregressa esposizione ad asbesto, disponibili per 91% dei casi con autopsia (416 soggetti), hanno evidenziato 255 soggetti con esposizione professionale certa (gruppo1), 116 con altra esposizione professionale ed extraprofessionale (gruppo 2) e 45 esposizione assente ed ignota (gruppo 3). La presenza di placche pleuriche è risultata  significativamente associata all’età alla diagnosi(OR=1,03; 95% CI=1,01-1,05 per anno di età alla diagnosi)e all’ esposizione ad asbesto, con valori di OR=6,8 (95% CI=4-12 )per il gruppo 1 rispetto al gruppo 2 e OR=6,4 (95% CI= -13) per il gruppo 1 vs gruppo 3. Tra i soggetti del gruppo 1 e 2, la presenza di placche pleuriche è risultata significativamente associata alla latenza (OR=1,03 per anno di latenza; 95% CI 1,01-1,22), e all’esposizione professionale certa (gruppo 1)  rispetto alle altre esposizioni professionali ed extraprofessionali (gruppo 2) con OR di 7,8(95% CI=4,4-13,0). Conclusioni: Le autopsie hanno favorito l’identificazione di MM e il livello di certezza diagnostica tra soggetti di età avanzata, per i quali spesso le informazioni anamnestiche sulle pregresse esposizioni ad asbesto sono carenti. Nel valutare la pregressa esposizione ad asbesto, per i casi con mesotelioma, la presenza/assenza di placche pleuriche all’autopsia deve essere valutata  in associazione al dato anamnestico e non deve sostituire l’assenza dello stesso.

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