Riassunto

Introduzione: L’aumento della durata della vita lavorativa e, conseguentemente, l’incremento di  prevalenza di patologie neoplastiche nella popolazione lavorativa, rende sempre più frequente la possibilità che il Medico Autorizzato venga chiamato ad esprimere un giudizio di idoneità al rischio da esposizione a sorgenti ionizzanti in lavoratori affetti da patologia neoplastica. Obiettivi: Lo studio vuole proporre un percorso per la formulazione di un giudizio in merito al reinserimento occupazionale del lavoratore con patologia neoplastica pregressa. Metodi: Pur accettando la validità cautelativa della correlazione lineare senza soglia (LNT) per gli effetti stocastici, si sono considerati i dati di letteratura che evidenziano un non incremento del rischio stocastico alle bassissime dosi e che sostengono l’ipotesi secondo la quale l’esposizione occupazionale potenziale a basse dosi, anche nei soggetti con pregressa neoplasia, è tale da non essere in grado di introdurre un significativo fattore di rischio addizionale di tumore. Risultati: Sono stati individuati elementi di giudizio quanto più possibile “oggettivi” e relativi alla patologia neoplastica del lavoratore, all’attività di lavoro svolta, alle condizioni psicologiche del lavoratore e al suo interesse professionale e volontà nel continuare a svolgere una attività a rischio da radiazioni ionizzanti, ai principali riferimenti normativi e linee guida. Conclusioni: I criteri proposti sono stati applicati ad una casistica di lavoratori dedicati a differenti attività di lavoro con rischio da esposizione a sorgenti ionizzanti. Il percorso di valutazione proposto vuole rappresentare un primo approccio clinico e razionale al problema della elaborazione del giudizio di idoneità nel lavoratore affetto da patologia neoplastica pregressa, fermo restando la necessità di una gestione personalizzata per ogni singolo individuo.

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