Vol. 86, Iss. 3, April 2013
Effectiveness of cleaning of workplace cytotoxic surface
Riassunto
Purpose To minimize the risk of chronic occupational exposure of antineoplastic drugs, cleaning procedures must be evaluated. This study was conducted to compare the detergent efficiency of cleaning solutions (two hydro-alcoholic solutions, three disinfectants and two detergents) used in different cleaning protocols.
Methods The central surface of a stainless steel plate (30 × 50 cm) was exposed to a carboplatin solution equivalent to 105,100 ng of platinum. After cleaning according to a standardized protocol, residual platinum contaminations were assayed on 10 × 10 cm sections.
Results After standardized cleaning, the residual quantity of platinum on the surface of the deposit accounted for between 1.0 and >15 % of the initial deposit. Spread of contamination on the plate depended on the cleaning movement and was between 2.1 and 53.9 % of the total quantity on the plate. The two detergents were more efficient (2,793–4,780 ng/plate) than hydro-alcoholic solutions (>20,000 ng/plate). The efficacy of the disinfectant was intermediate (5,891–6,122 ng/plate for solutions and 15,360 ng/plate for pre-soaked gauze). The cleaning protocol was also important with better efficiency of 8 mL of cleaning solution for 1,500 cm2 (versus 4 mL), sprayed directly on the plate (versus wiping) with no contact time (versus 5 min).
Conclusion The efficacy of chemical decontamination of cytotoxic work surfaces depends not only on the cleaning solution used, but also on the cleaning protocol. It is necessary to adapt the protocol to the surface to clean and it must be standardized and validated. This work is an example of an experimental procedure to evaluate the efficacy of cleaning solutions and protocols used at a workstation after exposure to antineoplastic drugs.
Commento
L’esposizione a farmaci citotossici rappresenta, ad oggi, uno dei maggiori rischi chimici per gli operatori del settore. Anche se in vari studi di letteratura è stato preso in considerazione il grado di contaminazione derivante da esposizioni per inalazione o ingestione, il contatto cutaneo e l'assorbimento transdermico risultano essere le vie di esposizione primaria.
Oltre a misure specifiche per il maneggiamento dei farmaci citotossici e l’implementazione dei dispositivi di protezione collettiva e individuale, la riduzione al minimo o l’eliminazione della sostanza dalle superfici di lavoro contaminate risulta quindi essere una strategia essenziale per eliminare le esposizioni alla radice.
Una delle più complete raccolte di dati pubblicati in letteratura inerente l’esposizione professionale a farmaci antineoplastici è stata redatta dal NIOSH nel 2010, ed illustra la scarsa efficacia delle pratiche di pulizia ad oggi esistenti. Secondo le linee guida ASHP e le raccomandazioni del NIOSH, tutte le superfici devono essere decontaminate con un protocollo di pulizia comprendente, se disponibile, un agente di disattivazione appropriato.
Il presente studio, sviluppato da un gruppo di ricerca francese, fornisce un utile esempio di procedura sperimentale per valutare l'efficacia dei protocolli e dei prodotti utilizzati per la pulizia di una workstation dopo esposizione a farmaci antineoplastici.
Keywords
Antineoplastic drugs, Chemical decontamination, Cleaning protocol, Detergent, Graphite furnace atomic absorption spectroscopy, Residual ContaminationArticoli correlati che potrebbero interessarti
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