Riassunto

Purpose Using the epidemiological data of pleural cancer mortality, the authors estimated time trends and distribution of malignant mesothelioma in Italy during the period 1974–2006.

Methods To describe temporal trends of the standardized mortality ratios (SMRs) in all the 20 Italian regions, we applied the Joinpoint Regression Model, developed by the National Cancer Institute (USA). The 107 provincial SMRs are represented on maps by using the Arcview GIS software (version 3.2).

Results The high values from mesothelioma mortality in construction and shipbuilding sectors, previously reported, are confirmed by our analyses. Furthermore, data show that the annual percentage change is still growing: statistically significant increments in time trends are observed for 11 of 20 Italian regions. Of additional concern has been the identification of changes in 9 of 20 trends partially due to the misdiagnosis in the past.

Conclusions Given the long latency of mesothelioma, preventive and legal measures with the ban of asbestos in Italy since 1992 are still not giving effects on mesothelioma mortality trends.

Commento

La prima indagine epidemiologica sistematica che ammise, in letteratura, l’esistenza di una relazione tra l’esposizione a fibre di amianto e l’insorgenza di neoplasie polmonari fu quella condotta da Doll in Inghilterra, nel 1955.

Nonostante il divieto definitivo all’utilizzo di questo materiale in Italia, con la Legge n. 257 del marzo 1992, in letteratura viene attualmente stimato un probabile un aumento dell'incidenza dei casi di mesotelioma maligno nei prossimi anni, soprattutto a causa del lungo periodo di latenza di questa patologia unito con il miglioramento della sua conoscenza e delle tecniche diagnostiche. Va inoltre considerato che tutto l’amianto che è stato impiegato in edilizia fino ai primi anni 90 rappresenta un pericolo potenziale, che andrà aumentando nel tempo con l’invecchiamento dei materiali. Lo scopo di questa ricerca è stato quello di valutare le tendenze temporali e la distribuzione del mesotelioma maligno in Italia tra il 1974 e il 2006.

Keywords

Asbestos, ICD-9 163, Joinpoint regression, Mesothelioma, Trends

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